مقدمة في جراحة العظام والتوصية بالخيوط الجراحية
يمكن استخدام الغرز فيها مستوى جراحة العظام
الفترة الحرجة لالتئام الجروح
جلد
-الجلد الجيد وجماليات ما بعد الجراحة من أهم الاهتمامات.
- يوجد توتر كبير بين نزيف ما بعد الجراحة والجلد وتكون الغرز صغيرة وصغيرة.
● اقتراح :
خيوط جراحية غير قابلة للامتصاص :
WEGO-Polypropylene - أملس , ضرر منخفض P33243-75
خيوط جراحية قابلة للامتصاص :
WEGO-PGA - ليس عليك إخراج الغرز , تقصير وقت الاستشفاء , تقليل مخاطر العدوى.G33243
الأنسجة تحت الجلد
-تقليل فرصة الموت والعدوى جيدة وقوية بما فيه الكفاية هي الطريقة الأكثر فعالية للحد من تشقق الجلد.
- من المرجح أن يحدث عندما يؤدي رد فعل الجسم الغريب للخياطة إلى الإصابة والتكيسات الخارجية.
يوصي : خيوط جراحية قابلة للامتصاص - 2/0 خيوط جراحية WEGO-PGA (نقطة تفتق G21402-75 G21372-75
اللفافة 、 طبقة العضلات
- اللفافة - غلاف ليفي كثيف من الأنسجة - يغطي سطح العضلات.يمكنه استعادة 40 في المائة من التوتر في شهرين ، أقصى توتر لمدة 12 شهرًا.
لكنها لا تستطيع أبدًا استعادة توترها الأولي.
- نسيج ليفي كثيف العضلات.
- يجب استخدام الخيوط الجراحية عالية التوتر لتوفير دعم الشد اللازم أثناء العملية
الفترة الحرجة لالتئام الجروح.
نوصي:
خيوط جراحية قابلة للامتصاص - 2/0 خيوط جراحية WEGO-PGA (نقطة تفتق G21402-75 G21372-75
الاحتياجات الأساسية لجراحة العظام والخياطة
• مشترك • نشاط قوي • يحتاج إلى توتر كبير.
• دهون تحت الجلد
- مكان رقيق (على سبيل المثال.الزند الزُجري ، الرضفة) لا تلمس العقدة بعد الجراحة.
- مكان سميك (على سبيل المثال.الورك) لا تقطع المنظمة في الخياطة ، وتمنع تسييل الدهون.
- الدهون تحت الجلد عرضة للعدوى.
قلة إمداد الدم
• ضعف الاستقرار التنظيمي ليس من المناسب أن نكون دقيقين , الأنسجة
لينة وسهلة المسيل للدموع.
• الجر المفرط ، القطع الكهربائي. تسييله بسهولة.
• الدهون عالية في الماء. • خيوط الحرير أكثر عرضة لتكاثر البكتيريا.
وتر
• كسر الخيط: وقت الشفاء لإصلاح الوتر أطول.المرحلة المبكرة تحتاج إلى القيام بالتمرين الوظيفي.إذا كان شد الخيط
غير كاف ، يحدث الكسر وتحتاج العملية إلى إعادة الجراحة.
• التصاق الأوتار: بعد إصابة الوتر أو الجراحة ، غالبًا ما يكون الالتصاق بالأنسجة المحيطة ، والتصاق الأوتار ، ويؤثر الضوء على انزلاق الوتر ، وتفشل جراحة إصلاح الأوتار.
• للخيوط الجراحية: 1. توتر شديد
• 2. طبقات ناعمة وأضرار طفيفة
• خيوط البولي بروبلين الموصى بها: 2 / 0-5 / 0 (دبوس دائري مزدوج الرأس)
العصب الوعائي
•للغرز:
• 1. تمليس اللحامات وتلف الأنسجة الصغيرة
• 2. توتر الغرز مستقر ولن يكسر الخط.
• 3. الدعم الدائم
• الغرز الموصى بها:
• الأوعية الدموية - - خيوط الخياطة WEGO - البولي بروبلين 6 / 0-10 / 0
• العصب - خيوط الحياكة WEGO-polypropylene 8 / 0-10/0
إستبدال الورك
مستوى خياطة من الداخل الى الخارج
1- كبسولة مشتركة: بعد العملية الجراحية ، تتطلب الحاجة إلى ممارسة وظيفية مبكرة غرزًا كبيرة ؛يلزم إغلاق المفصل ومنع تجويف المفصل من الارتباط بالخارج ، مما يتسبب في الإصابة (WEGO-PGA).
2. مجموعة عضلات الدوران الخارجية الثابتة لمنع التشرد التالي: مطلوب 1 # (إبرة WEGO-PGA المضادة للزاوية)
3. اللفافة العضلية: تتطلب توترًا كبيرًا (WEGO-PGA)
4. الدهون تحت الجلد: دهون الأرداف أكثر سمكا ، والخياطة لا تقطع التنظيم.خياطة طبقات ، إبادة التجويف الميت (WEGO-PGA)
5. الجلد: يمكن أن تسبب التهابات الجلد السطحية أيضًا عدوى عميقة ، مما يؤدي إلى فشل الجراحة (WEGO-PGA)