تطبيق الخيوط الجراحية في الطب الرياضي
مثبتات الخياطة
أحد أكثر الإصابات شيوعًا بين الرياضيين هو الانفصال الجزئي أو الكامل للأربطة و / أو الأوتار و / أو الأنسجة الرخوة الأخرى من العظام المرتبطة بها.تحدث هذه الإصابات نتيجة الضغط المفرط على هذه الأنسجة الرخوة.في الحالات الشديدة لانفصال هذه الأنسجة الرخوة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإعادة ربط هذه الأنسجة الرخوة بالعظام المرتبطة بها.تتوفر حاليًا العديد من أجهزة التثبيت لإصلاح هذه الأنسجة الرخوة بالعظام.
تشمل الأمثلة الدبابيس والبراغي ومثبتات الخياطة والمسامير.
يعد تثبيت مرساة الخيوط من أهم الابتكارات في جراحات تنظير المفصل.تم الإبلاغ عن أن مرساة الخيوط الأصلية قد تم تطويرها منذ أكثر من ثلاثة عقود.هناك ذكر لمثبتات الخياطة المصنوعة من الكتان والقنب والشعر بواسطة Sushruta ، جراح التجميل الهندي القديم (AD c380-c450).منذ ذلك الحين ، خضعت مثبتات الخياطة لمجموعة متنوعة من التعديلات من حيث التصميم والمواد المستخدمة والحجم وما إلى ذلك. تُستخدم الآن مثبتات الخياطة بشكل متزايد في الإصلاح الجراحي لتمزقات الكفة المدورة ذات السماكة الكاملة لأنها تساعد في التثبيت الفعال للأنسجة الرخوة بالعظام .تشمل الفوائد المحتملة تقليل تلف العظام.
يرتبط أحد طرفي الخيط بالأنسجة الرخوة والطرف الآخر بالجهاز الذي يثبت الخيط في العظم.
تتكون مراسي الخياطة من:
1. المرساة - هياكل شبيهة بالبرغي المخروطي ، يتم إدخالها في العظم وتتكون من معدن أو مادة قابلة للتحلل.
2. العيينة - هذه حلقة في المرساة تربط المرساة بالخيط.
3. الخيط - هذه مادة قابلة للتحلل أو غير قابلة للامتصاص يتم تثبيتها بالمرساة من خلال ثقب المرساة.
تتوفر مثبتات الخياطة في مختلف التصميمات والأحجام والتكوينات والمواد المستخدمة.نوعان رئيسيان من مثبتات الخياطة هما:
1. خيوط قابلة للامتصاص بيولوجيًا
يستخدم بشكل عام في العديد من أنسجة الجسم الداخلية.يتم تكسير هذه الغرز في الأنسجة في غضون عشرة أيام إلى أربعة أسابيع.تستخدم هذه في الحالات التي يلتئم فيها الجرح بسرعة وبالتالي لا توجد حاجة لترك مادة غريبة داخل الجسم. تعتبر أدوات التثبيت المفضلة للخياطة القابلة للامتصاص حيث تقل فرص حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.
تستخدم مراسي الخيوط القابلة للتحلل الحيوي بشكل متزايد في الإجراءات المختلفة في الطب الرياضي.
2. خيوط غير قابلة للامتصاص
هناك حالات قليلة تكون فيها الخيوط غير القابلة للامتصاص أكثر ملاءمة.لا يتم استقلاب هذا النوع من الغرز في الجسم.في حالات مثل القلب والأوعية الدموية التي تحتاج إلى مزيد من الوقت للشفاء ، يكون استخدام الغرز غير القابلة للامتصاص مناسبًا.ومع ذلك ، في جراحات الكتف ، فإن الأكثر تفضيلاً في جراحات الكتف هي مثبتات الخيوط القابلة للامتصاص لأن تلك غير القابلة للامتصاص لها إمكانية التسبب في تأثير مكشطة جوز الهند في حالة خلع الزرع مما قد يؤدي إلى تغيرات خطيرة في التهاب المفاصل بسبب تأثير الكاشطة على العظم.مراسي الخيوط المعدنية والبلاستيكية من هذا النوع.
أصبحت مثبتات الخياطة أداة لا تقدر بثمن لجراحي العظام.